Come si fa a capire se si ha la sinusite

Ultimo aggiornamento: 19 gennaio 2021

Indice

• Sinusite: di che cosa si tratta?
• Perchè viene la sinusite?
• Come si riconosce la sinusite: i sintomi
• Le possibili cure per i pazienti affetti da sinusite
• La prevenzione della sinusite
• La sinusite nei bambini

Domande e risposte

Sinusite: di che cosa si tratta?

Quel fastidioso mal di testa intorno agli occhi o ai denti, unito a un senso di raffreddamento e congestionamento: può trattarsi di sinusite, un’infiammazione molto comune della mucosa dei seni paranasali, le cavità delle ossa intorno al naso e agli occhi. L’infiammazione fa sì che le mucose si ispessiscano, che i canali del naso di assottiglino e quindi che il muco prodotto in sede nasale non possa più venire espulso dal naso come solitamente dovrebbe succedere.

• Di conseguenza le secrezioni rimangono bloccate nelle cavità dei seni paranasali provocando il fastidio.

L’infiammazione può essere improvvisa, acuta, ma se non trattata tende a diventare cronica, cioè persistere per oltre un mese, o diventare ricorrente cioè ripresentarsi più volte l’anno. 

• Si parla di sinusite mascellare quando la condizione interessa i due seni mascellari, all’altezza degli zigomi. Si riconosce perché provoca dolore nella zona della mascella, sotto gli occhi o alle guance, oltre al possibile mal di denti. La sinusite mascellare può avere origine odontogena, cioè derivare da un problema ai denti, in particolare da un’infiammazione delle radici di molari e premolari superiori, che si trovano proprio vicino ai seni mascellari.

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Perchè viene la sinusite?

La causa più comune dell’insorgenza della sinusite è un’infezione virale, per esempio dovuta al virus dell’influenza che si manifesta con il noto raffreddore, ma sono note anche cause batteriche, dato che il ristagno nel naso può provocarne la proliferazione. Più raramente la sinusite ha un’origine micotica.
Ci sono poi dei fattori che rendono la sinusite cronica:

• Allergie;
• Infezioni dentali;
• Riniti e asma;
• Presenza di escrescenze all'interno del naso o malformazioni del setto nasale;
• Fumare;
• Scarse difese immunitarie.

Anche gli sbalzi termici o un’aria troppo secca, per esempio dovuti a una forte aria condizionata, contribuiscono a renderci più vulnerabili a una sinusite.

Come si riconosce la sinusite: i sintomi

La sintomatologia della sinusite è piuttosto caratteristica: 

• Mal di testa nella zona del contorno alto degli occhi, nella parte alta del naso e nella zona mandibolare;
• Una sensazione di pressione nelle stesse zone;
• Febbre (talvolta);
• Tosse con catarro (talvolta);
• Mal d’orecchie (talvolta);
• Naso ostruito con olfatto e gusto compromesso.

Inizialmente non si riescono a evacuare dal naso le secrezioni e per questo sono necessari rimedi specifici.

Le sinusiti più difficili da debellare o non curate adeguatamente possono portare a disturbi di maggiore entitàcome ad esempio:

• Bronchiti;
• Tonsilliti;
• Faringiti;
• Laringotracheiti.

Questi casi limite interessano maggiormente i soggetti affetti da sinusiti croniche purulente che possono accompagnarsi a:

• Trombosi del seno cavernoso e longitudinale;
• Meningiti o neuriti ottiche retrobulbari;
• I bambini, questi ultimi infatti per via della conformazione anatomica delle vie respiratorie in fase di sviluppo sono più facilmente esposti alla contrazione della malattia;
• Un segnale inequivocabile è dato dalla tumefazione delle palpebre.

Le possibili cure per i pazienti affetti da sinusite

• Inizialmente si suggeriscono dei metodi che liberino i seni paranasali dal muco ristagnante, per esempio con:
  • Anticongestionanti;
  • Mucolitici;
  • Tramute spray;
  • Oppure prodotti per areosol, ma è bene ricordare di non usarli per più di una settimana poiché potrebbero causare dipendenza o assuefazione. 

Nei casi più blandi in cui l’infezione si sta risolvendo da sola, per alleviare i fastidi connessi alla sinusite si può beneficiare anche:

• Dei suffumigi (i classici rimedi della nonna, le inalazioni di vapore che dovrebbe aiutare il drenaggio)
• Oppure dell’applicazione di impacchi caldi sul viso per aiutare l’evacuazione del muco e per ridurre il dolore.

Se invece l’origine della sinusite è allergica, sarà importante introdurre degli antistaminici.
Se l’infiammazione è estesa, accompagnata da febbre o malessere importante ed è nota l’origine, il medico può suggerire l’uso di:

• Antibiotici;
• Corticosteroidi;
• Una visita specialistica otorinolaringoiatrica.

È molto importante assumere antibiotici solo sotto stretta prescrizione medica: gli antibiotici servono solo per combattere le infezioni batteriche, non servono a nulla contro virus e funghi, e un loro abuso può portare a farmaco-resistenza.

• In genere se la sinusite non rientra o se si presenta in maniera forte e frequente, sarà bene consultare l’otorinolaringoiatra che eseguirà:
  • Una rinoscopia, introducendo un endoscopio nelle cavità nasali e ne può testare l’effettivo stato di salute;
  • Se l’origine della sinusite è la presenza di polipi nasali, si procede tramite polipectomia nasale con laser, un intervento ambulatoriale che non richiede convalescenza atto a eliminare i polipi che ostruivano le vie nasali senza provocare danni ossei;
  • In rari casi in cui nessuna terapia riesca a risolvere la situazione si può ricorrere a un intervento chirurgico per ripulire i seni paranasali.
    • In questi casi la degenza post operatoria è praticamente assente ed avviene per la maggior parte dei casi in day ospital, questo è reso possibile anche grazie alle nuove tecniche microinvasive che prevedono anestesia locale e l’utilizzo degli avveniristici sistemi "baloon" che provvedono alla dilatazione degli osti delle narici senza arrecare particolare danno al paziente.
  • Qualora ci si trovi davanti ad infezioni purulente si renderà necessario un drenaggio specifico che sarà da evitare durante i periodi acuti della malattia ma che non si potrà evitare in presenza di sintomatologie gravi.

La prevenzione della sinusite

La prima regola da seguire è quella di nonsottovalutare riniti e raffreddori, sia di origine allergica che batterica.
Inoltre, l’umidità aiuta. Si consiglia quindi di evitare gli ambienti troppo secchi o fumosi, e di mantenere ben umidificata la propria casa con un'umidità domestica tra il 45% e il 50%. Anche il soggiorno presso centri termali può portare dei benefici a chi soffre di sinusite.

Decongestionare il naso con prodotti appositi è un altro passo importante per non incappare in problematiche ben più gravi, l’utilizzo di antinfiammatori e mucolitici può venire in aiuto per eliminare le secrezioni abbondanti e dolori acuti. Un accorgimento pratico e funzionale è dato dal fatto di dormire tenendo il capo rialzato tramite l’ausilio di un cuscino, cosi facendo si evita il ristagno del muco all’interno del setto il quale dovrebbe fluire in maniera più facile.

Infine, si consiglia di lavare accuratamente mani per ridurre la proliferazione di batteri e virus nel naso.

La sinusite nei bambini

• I seni frontali in particolare iniziano a svilupparsi solo intorno ai 10 anni di età. Uno dei segnali che si sta sviluppando una sinusite è se il bambino sviluppa febbre a distanza di una settimana dall’inizio del raffreddore. In questo caso è bene portare il bambino dal medico.

Per il resto, i possibili sintomi della sinusite in età infantile sono gli stessi dell’età adulta:

• Raffreddore;
• Mal di testa alla cima del naso e intorno agli occhi;
• Alitosi;
• Male alle orecchie;
• Nausea;
• Senso di gonfiore.

Una volta diagnosticata la sinusite, il medico e in particolare l’otorinolaringoiatra, prescriverà lavaggi nasali con soluzioni saline e con, eventualmente, spray cortisonici. Non sono consigliati i decongestionanti da banco e gli antistaminici, mentre nei casi in cui fosse accertata l’origine batterica, normalmente si somministra una terapia antibiotica, che va seguita per tutto il tempo indicato dal medico, anche a fronte di un miglioramento delle condizioni di salute.

Consulta le milgiori strutture dove effettuare la visita Otorinolaringoiatrica:

I migliori ospedali per la visita otorinolaringoiatrica 

RIFERIMENTI BIBLIOGRAFICI

• https://www.issalute.it/index.php/la-salute-dalla-a-alla-z-menu/s/sinusite#terapia 
• https://www.msdmanuals.com/it-it/casa/problemi-di-orecchie,-naso-e-gola/patologie-del-naso-e-dei-seni-paranasali/sinusite 
• https://www.meyer.it/index.php/newsletter/dicembre-2019/3722-la-sinusite#:~:text=Nei%20bambini%20pi%C3%B9%20grandi%20e,d'orecchie%2C%20gonfiore%20facciale.

Quanto tempo dura la sinusite?

In diversi casi la sinusite passa da sola nel giro di una settimana o poco più, se non è particolarmente aggressiva. Ma se ciò non avviene o se si inizia a soffrire di sinusiti molto spesso, è necessario fare un controllo medico per escludere altre malattie e iniziare una cura che deve essere seguita almeno per 8-10 giorni.  L’infiammazione può essere improvvisa, acuta, ma se non trattata tende a diventare cronica, cioè persistere per oltre un mese, o diventare ricorrente cioè ripresentarsi più volte l’anno. 

Quali farmaci prendere per la sinusite?

Inizialmente si suggeriscono dei metodi che liberino i seni paranasali dal muco ristagnante, per esempio con anticongestionanti, mucolitici, tramute spray, oppure prodotti per areosol, ma è bene ricordare di non usarli per più di una settimana poiché potrebbero causare dipendenza o assuefazione. Nei casi più blandi si può beneficiare anche dei suffumigi oppure dell’applicazione d’impacchi caldi sul viso per aiutare il drenaggio del muco. Se invece l’origine della sinusite è allergica, sarà importante introdurre degli antistaminici.
Se l’infiammazione è estesa, accompagnata da febbre o malessere importante ed è nota l’origine, il medico può suggerire l’uso di antibiotici o di corticosteroidi o una visita specialistica otorinolaringoiatrica. È molto importante assumere antibiotici solo sotto stretta prescrizione medica: gli antibiotici servono solo per compattere le infezioni batteriche, non servono a nulla contro virus e funghi, e un loro abuso può portare a farmaco-resistenza.

Cosa fare per vedere se si ha la sinusite?

La certezza si può avere solo tramite una visita otorinolaringoiatrica. Ma la sintomatologia è piuttosto caratteristica: 

• Mal di testa nella zona del contorno alto degli occhi, nella parte alta del naso e nella zona mandibolare;
• Una sensazione di pressione nelle stesse zone;
• Febbre (talvolta);
• Tosse con catarro (talvolta);
• Mal d’orecchie (talvolta);
• Naso ostruito con olfatto e gusto compromesso.

Inizialmente non si riescono a evacuare dal naso le secrezioni e per questo sono necessari rimedi specifici.

Come alleviare il dolore da sinusite?

Nei casi più blandi in cui l’infezione si sta risolvendo da sola, per alleviare i fastidi connessi alla sinusite si può beneficiare anche dei suffumigi (i classici rimedi della nonna, le inalazioni di vapore che dovrebbe aiutare il drenaggio) oppure dell’applicazione d’impacchi caldi sul viso per aiutare l’evacuazione del muco e per ridurre il dolore. Se invece l’origine della sinusite è allergica, sarà importante introdurre degli antistaminici.

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