Perchè la pressione minima non si abbassa

Cause

La pressione arteriosa dipende dalla forza con cui il cuore pompa il sangue nelle arterie e dalle resistenze che si oppongono al suo libero scorrere. Corrisponde, quindi, alla pressione esercitata nelle arterie durante le due fasi dell’attività cardiaca: contrazione del ventricolo sinistro del cuore (pressione sistolica o “massima”) e suo rilassamento (pressione diastolica o “minima”).

Le linee guida indicano che la pressione arteriosa ottimale è quella inferiore a 120/80 millimetri di mercurio (mmHg).

Il valore della pressione arteriosa varia continuamente: alcune condizioni come la posizione del corpo, il ritmo del respiro, lo stress, la condizione fisica generale, i farmaci, il tipo di alimentazione e l’orario della giornata possono influire sul valore della pressione del sangue. La pressione, infatti, di solito è più bassa di notte e si rialza bruscamente al risveglio.

Alcune persone sviluppano l’ipotensione in età avanzata.

Abbassamento della pressione del sangue

Il valore della pressione del sangue varia da persona a persona. Il livello della pressione arteriosa è considerato troppo basso solo se causa la comparsa di disturbi.

La possibilità di avvertire disturbi legati all'ipotensione costituzionale è più frequente nei mesi estivi, poiché l’alta temperatura può accentuarla o favorirla. 

Un abbassamento improvviso della pressione arteriosa può essere pericoloso. Una variazione di soli 20 mmHg può causare vertigini e svenimento perché il cervello non riceve un adeguato apporto di sangue. Cali di pressione arteriosa maggiori, come quelli dovuti a sanguinamento incontrollato, a gravi infezioni o a reazioni allergiche, possono essere pericolosi per la vita.

Condizioni causa di ipotensione

Alcune condizioni possono determinare la comparsa dell’ipotensione, esse includono:

  • gravidanza, poiché il sistema cardiovascolare subisce rapidamente modifiche dimensionali 
  • disturbi cardiaci, come ad esempio il battito cardiaco lento (bradicardia), problemi alle valvole cardiache, infarto e arresto cardiaco
  • problemi endocrini, come ad esempio disturbi alla tiroide e malattie delle paratiroidi, insufficienza surrenalica (morbo di Addison), basso livello di zuccheri nel sangue (ipoglicemia) e, in alcuni casi, il diabete 
  • disidratazione, ovvero quando l’organismo perde più liquidi di quelli che assume: febbre, vomito, diarrea acuta, uso eccessivo di diuretici ed eccesso di attività fisica possono esserne la causa
  • perdita di sangue, come può succedere a seguito di una grave ferita o di un’emorragia interna
  • grave infezione (setticemia)
  • grave reazione allergica (anafilassi), in corso della quale l’ipotensione può essere accompagnata da problemi respiratori, orticaria, prurito, gonfiore alla gola
  • carenza di vitamina B-12 e di acido folico nella dieta

Alcuni farmaci possono causare ipotensione arteriosa:

  • diuretici, come furosemide e idroclorotiazide
  • alfabloccanti, come la prazosina
  • betabloccanti, come l’atelonolo e il propranololo
  • farmaci per il morbo di Parkinson, come il pramipexolo, o quelli contenenti la levodopa
  • alcuni antidepressivi (antidepressivi triciclici) che contengono la doxepina e la imipramina
  • farmaci per la disfunzione erettile, che contengono sildenafil o tadalafil, soprattutto quando si assume anche la nitroglicerina, farmaco utilizzato per il cuore

Tipi di ipotensione

L’ipotensione può essere distinta in base alle cause che la provocano in:

  • ipotensione ortostatica, ovvero l’improvviso calo pressorio che si manifesta a seguito del passaggio dalla posizione seduta o sdraiata a quella in piedi che può presentarsi per varie ragioni, tra queste la disidratazione, un prolungato periodo di tempo trascorso a letto o seduti con le gambe incrociate o in posizione accovacciata, la gravidanza, il diabete, problemi cardiaci, caldo eccessivo, presenza di estese vene varicose e alcuni disturbi neurologici; questa si verifica soprattutto in adulti di età superiore a 65 anni 
  • ipotensione postprandiale, ovvero l'improvviso calo pressorio dopo aver mangiato, comune negli anziani, in particolare in quei soggetti che soffrono di ipertensione o di disturbi del sistema nervoso autonomo come il morbo di Parkinson  
  • ipotensione neurologica mediata, si verifica in bambini e giovani dopo un lungo periodo di tempo in piedi  
  • atrofia sistemica multipla con ipotensione ortostatica, o sindrome di Shy-Drager, è una malattia rara che causa un danno progressivo al sistema nervoso autonomo

La pressione minima alta è un problema che si verifica quando la pressione che il sangue esercita sulle pareti delle arterie è elevata. La lettura della pressione sanguigna ha due valori: il numero più alto è la pressione sanguigna sistolica, mentre la più bassa è la pressione diastolica. La pressione sanguigna sistolica è la pressione misurata quando il ventricolo sinistro del cuore si contrae. La pressione diastolica è misurata quando il ventricolo sinistro si rilassa.

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Guardando ai valori della pressione arteriosa, se la pressione massima (sistolica) supera 140 mmHg e quando la pressione minima (diabolica) supera gli 80 mmHg, significa che l'individuo soffre di ipertensione arteriosa. La pressione minima alta o ipertensione aumenta il lavoro del cuore e di conseguenza il rischio di malattie cardiache come l’infarto del miocardio, l’insufficienza cardiaca e l’ictus.

Quando, al contrario la pressione massima è uguale o inferiore a 90 mmHg e la pressione minima è uguale o inferiore a 60 mmHg, si parla di pressione bassa.

Pressione minima alta: sintomi

Spesso, i sintomi di una pressione minima alta sono assenti oppure facilmente confondibili con situazioni del tutto fisiologiche come astenia, affaticamento, mal di testa pulsante, capogiri, acufeni, apnee e fame d’aria. Il medico, infatti, valutato il vostro quadro clinico dovrà indagare a fondo e sottoporvi ad analisi specifiche come ascoltare i battiti cardiaci per rilevare la presenza di particolari anomalie, ascoltare il rumore generato dal sangue sulle pareti delle arterie più importanti di collo, addome ed arti, misurare la pressione endoculare e monitorare la frequenza cardiaca con un elettrocardiogramma.

Pressione minima alta: cause

1) L'obesità. Quando il peso della persona è troppo elevato, l'eccesso di grasso (che forma colesterolo) è depositato nel corpo lungo le pareti delle arterie e provoca un restringimento. Per questo motivo, il cuore deve pompare di più e quindi aumenta la pressione sanguigna.

2) L’alimentazione. Una dieta ricca di grassi, sale o ad alto contenuto di cibi con colesterolo è una delle principali cause della pressione alta. I cibi salati aumentano il livello di sodio nel sangue che provoca ipertensione. Una dieta ricca di grassi saturi e grassi transgenici può danneggiare i vasi sanguigni. Importante quindi fare una dieta per la pressione minima alta in modo da tornare a valori normali di pressione.

3) L'alcol e il fumo. L’aumento della pressione sanguigna è uno degli effetti nocivi del fumo. La nicotina nel tabacco colpisce il cuore in molti modi, abbassa il livello di ossigeno così che la frequenza cardiaca sia accelerata e restringa i vasi sanguigni. L'abuso di alcol influisce altrettanto negativamente. Le bevande alcoliche sono ricche di calorie che causano l'aumento di peso e indirettamente la pressione alta. Droghe e caffeina aumentano il rischio d’ipertensione.

4) Stile di vita sedentario. La mancanza di esercizio influenza la pressione sanguigna. L’inattività fisica provoca un aumento peso e livelli di colesterolo.

5) L'età, l’agitazione e lo stress sono alcune delle cause di ipertensione. L'ipertensione si verifica anche nei giovani a causa dello stile di vita, dieta povera, l'ansia e lo stress. In questo caso, l'individuo può avere alta pressione sanguigna e una frequenza cardiaca accelerata (tachicardia).

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Pressione minima alta: rimedi

Il primo rimedio naturale alla pressione minima alta è un cambiamento di stile di vita per contribuire a ridurre il livello. Poi il medico può suggerire dei diuretici che sono usati per espellere l'eccesso di sodio e acqua dal corpo. La conseguenza è la riduzione della pressione arteriosa. Anche se tre tipi di diuretici sono disponibili, i più utilizzati sono i tiazidici, come ad esempio il furosemide (Seguril).

Importante anche il trattamento per i bambini. I bambini con pressione minima alta devono essere curati innanzitutto con i cambiamenti nello stile di vita, come la riduzione del peso, una maggiore attività fisica e una corretta alimentazione. Se la pressione del sangue non ritorna a livelli normali con rimedi naturali, la terapia farmacologica diventa assolutamente necessaria.

Quando la pressione minima non si abbassa?

Secondo i canoni internazionali si può parlare di resistenza solo se la pressione arteriosa non si abbassa entro i limiti 140/90 con l'impiego di almeno 3 farmaci di cui uno sia un diuretico tiazidico. E a condizione, ovviamente, che il paziente segua scrupolosamente la terapia.

Come fare per far abbassare la pressione minima?

Minimizzare il consumo di sale, mantenere nella norma il peso corporeo, praticare regolarmente attività fisica aerobica, non fumare, limitare il consumo di alcol e adottare una dieta ricca di frutta e verdura sono le principali raccomandazioni dei medici, quando il tema di discussione è la prevenzione della pressione ...

Quando la pressione minima è pericolosa?

Un valore di pressione minima compreso tra 80 e 89 mmHg indica una condizione di pre-ipertensione e richiede un attento monitoraggio. Una pressione minima alta è più frequente tra i giovani, perché più soggetti a sforzi fisici quali sport o divertimenti vari. Anche i bambini possono soffrire di pressione minima alta.