Dolore, mancanza di forza e problemi di movimento. La rizoartrosi è un tipo di artrosi che colpisce principalmente la base del pollice, e che può essere molto invalidante, arrivando perfino a limitare la presa degli oggetti (i movimenti del pollice diminuiscono nel tempo, provocando una progressiva rigidità del dito). Si tratta di una condizione che colpisce soprattutto le donne e i cui sintomi possono manifestarsi già dai 40 anni. Show
Ne abbiamo parlato con il dottor Giorgio Pivato, chirurgo della mano, presso l’ambulatorio Humanitas Medical Care Milano Murat, e Responsabile della Chirurgia della Mano e Microchirurgia Ricostruttiva in Humanitas. Cos’è la rizoartrosi?La rizoartrosi è una osteoartrosi degenerativa che colpisce l’articolazione alla base del dito (tra il primo metacarpo e l’osso del polso, il trapezio), provocando un forte dolore e limitandone l’utilizzo. Quali sono le cause della rizoartrosi?Questa malattia degenerativa è causata dall’invecchiamento e dall’usura della cartilagine tra il primo metacarpo e il trapezio. La cartilagine tra le ossa si consuma provocando una frizione tra le superfici articolari provocando dolore anche a riposo per le conseguenze dirette dovute all’attrito tra la base del metacarpo ed il trapezio. Quali sono i sintomi della rizoartrosi?I sintomi principali sono: – Deformità del pollice – Dolore alla base del dito – Problemi di movimento – Diminuzione della forza di presa tar il primo e il secondo dito Come può essere trattata la rizoartrosi?Innanzitutto, è utile imparare quei gesti che permettono di risparmiare l’articolazione, facendo diminuire la percezione del dolore e limitando l’usura dell’articolazione trapezio-metacarpale; sono quelle azioni che vanno sotto il nome di “economia articolare” come ad esempio aprire un barattolo con l’apriscatole, utilizzare penne più grosse, usare un mouse verticale che mantenga il pollice in una posizione più fisiologica. Utile inoltre utilizzare un tutore di riposo notturno ed uno funzionale diurno confezionati appositamente sulla mano del/della paziente (nessuna mano è uguale ad un’altra e nessun quadro clinico è uguale ad un altro). Tale presidio può alleviare i dolori, sia notturni che diurni ed allungare la “vita” dell’articolazione. Quando è necessaria la chirurgia?Se il dolore diventa insopportabile, la qualità di vità troppo compromessa e la funzionalità quotidiana eccessivamente limitata, è indicato l’intervento chirurgico (artroplastica in sospensione), che viene eseguito in day-hospital con un’anestesia solo del braccio. L’intervento dura circa 30 minuti e prevede una piccola incisione alla base del pollice, l’asportazione dell’osso trapezio al fine di ricreare uno spazio sufficiente ad
evitare il conflitto tra le superfici articolari. Visite ed Esami Visita ortopedica della mano o del polso SediHumanitas Medical Care Milano Murat Via Gioacchino Murat, 13, 20159 Milano, MI, Italia I numeri di Humanitas
La Rizoartrosi, o artrosi del pollice, è tra le più comuni forme di artrosi che colpiscono la mano. Si manifesta con dolore e gonfiore alla base del pollice e con una progressiva limitazione funzionale dei semplici movimenti del dito. Le cause possono essere diverse e vanno dalla predisposizione genetica fino all’usura delle superfici articolari che si osserva con l’invecchiamento. La cura, a seconda dei casi, può avvalersi di un approccio conservativo o chirurgico. L’importanza del pollice nella vita di tutti i giorni è qualcosa che tendiamo a sottovalutare. Eppure, la storia dell’uomo ci insegna che un balzo in avanti nella scala evolutiva lo abbiamo fatto proprio grazie al “pollice opponibile”, cioè alla possibilità di toccare con la punta del pollice tutte le altre dita della mano, consentendoci di afferrare e stringere gli oggetti, ma anche di manipolarli con estrema precisione. E se questa capacità si indebolisse o venisse meno? Purtroppo, l’eventualità non è così remota. Succede, ad esempio, quando si è affetti da rizoartrosi, cioè l’artrosi del pollice. Ecco perché si tratta di una patologia della mano da non sottovalutare, in quanto potenzialmente invalidante, oltre che piuttosto dolorosa. Per fortuna, però, ci sono diversi rimedi per poterla trattare. In questo articolo, si approfondiscono le caratteristiche della Rizoartrosi, a partire dalle sue cause e dai sintomi, per arrivare alle diverse terapie disponibili. Leggi l’approfondimento dedicato all’artrosi Cos’è la Rizoartrosi: definizione e caratteristicheLa Rizoartrosi è una particolare forma di artrosi che colpisce l’articolazione che sta alla base del pollice (articolazione trapezio-metacarpale), spesso bilateralmente. Tra le diverse forme di artrosi che interessano le piccole articolazioni delle mani, quella del pollice è la più diffusa, anche se spesso la sua incidenza nella popolazione è sottostimata per ritardi nella diagnosi. Clinicamente è caratterizzata da intenso dolore alla base del pollice che, inizialmente, compromette le semplici funzioni della mano nelle normali attività quotidiane ma che, con il progressivo aggravamento dell’artrosi, può risultare piuttosto invalidante. I sintomiI sintomi più frequenti dell’artrosi del pollice sono:
Dolore al pollice? Leggi anche: La malattia di De Quervain La diagnosiL’insorgenza dei sintomi appena elencati, o semplicemente di alcuni di essi, rappresenta una valida ragione per prenotare una visita specialistica ortopedica. In molti casi la sola visita specialistica, con l’esame clinico e la raccolta dei sintomi, è sufficiente per fare una corretta diagnosi che andrà, però, integrata con esami strumentali specifici come la RX e, raramente, la TAC. Presso il Polo Sanitario San Feliciano è attivo un efficiente reparto di diagnostica per immagini Analizzando le cause della Rizoartrosi, il fattore di rischio più rilevante è rappresentato dall’età. Tendenzialmente, infatti, l’artrosi del pollice si manifesta nella fascia di popolazione oltre i 50 anni di età e con una maggiore incidenza tra le donne in menopausa; raramente colpisce, invece, le fasce di popolazione giovane. Questo significa che l’artrosi del pollice trova spesso la sua origine nel fisiologico e progressivo deterioramento delle superfici articolari (la cartilagine) che si osserva, indipendentemente dalla sede, con gli anni. L’invecchiamento, però, non è certo l’unico fattore di rischio. Tra gli altri fattori chiamati in causa come responsabili dell’insorgenza della Rizoartrosi riconosciamo la predisposizione genetica all’artrosi, pregressi infortuni al primo dito e frequenti microtraumi alle mani. A tal proposito, vale la pena sottolineare come la Rizoartrosi sia stata riconosciuta, in alcune circostanze, come malattia professionale, tipica di lavoratori costretti a movimentare a mano pesi importanti (operai edili, traslocatori, addetti alle catene di montaggio, ecc). Leggi anche: Il morbo di Dupuytren I rimedi per la cura della rizoartrosiAd oggi, purtroppo, non esistono cure in grado di bloccare il processo degenerativo delle cartilagini articolari (artrosi) e questo è valido anche per la Rizoartrosi. Per cui, quando si parla di rimedi per la Rizoartrosi, è bene specificare che si tratta, nella maggior parte dei casi, di cure che, migliorando la sintomatologia dolorosa, incidono positivamente anche sulla qualità di vita del paziente. La scelta del trattamento dipende, quindi, da diversi fattori come età, condizioni generali del paziente e gravità del quadro clinico e radiografico. Terapia conservativa: farmaci antidolorifici, riposo e tutoreQuando la malattia si trova in uno stadio iniziale e/o non particolarmente invalidante è preferibile procedere con un approccio conservativo. Tale terapia può essere di tipo farmacologico, fisioterapico o misto e si avvale di:
Intervento di chirurgia della manoNei casi più gravi la soluzione ideale e definitiva è rappresentata dall’intervento chirurgico, eseguito da uno specialista in chirurgia della mano. Anche in questo caso ci sono più opzioni e la scelta della tecnica spetta al chirurgo ortopedico sulla base delle condizioni cliniche generali e delle richieste funzionali del paziente. Una prima soluzione efficace è, ad esempio, l’ intervento di artroplastica in sospensione dove si sacrifica l’articolazione trapezio-metacarpale con l’asportazione del trapezio, garantendo lunghezza e movimento del dito grazie all’interposizione di parte del tendine dell’abduttore lungo del pollice che viene trasposto e fissato al primo metacarpo. In altre condizioni, lo spazio lasciato libero dall’asportazione del trapezio può essere colmato dall’impianto di una protesi, mentre molto più rare e limitate ai casi iniziali sono le indicazioni alla tecnica artroscopica. Si tratta di interventi chirurgici ben codificati e standardizzati che danno ottimi risultati sia dal punto di vista della sintomatologia dolorosa che del recupero della funzione e con un decorso post-operatorio che richiede circa 3/4 settimane di immobilizzazione della mano, seguito da un percorso di riabilitazione e fisioterapia di circa 1-2 mesi. Scopri il reparto di medicina riabilitativa del Polo Sanitario San Feliciano di Roma Medicina e chirurgia rigenerativaLa medicina rigenerativa rappresenta, infine, l’ultima frontiera nella ricerca di cure contro l’artrosi. Consiste nelle infiltrazioni intra-articolari o in tecniche di chirurgia mininvasiva e impiega la biologia molecolare e la ricerca relativa alle cellule staminali per la sostituzione o ricostruzione dei tessuti e delle cellule danneggiate. Articolo revisionato dal Dottor Alessandro Patricola – Specialista in chirurgia della mano Ortopedia e traumatologia a Roma | Polo Sanitario Accreditato San Feliciano Utilizziamo i cookie sul nostro sito Web per offrirti l'esperienza più pertinente ricordando le tue preferenze e ripetendo le visite. Cliccando su "Accetta" acconsenti all'uso di TUTTI i cookie. Cosa fare quando fa male il pollice della mano?Gli antinfiammatori locali, come gel o creme, possono ridurre rapidamente il dolore e l'infiammazione. Nei casi in cui l'infiammazione sia molto forte ed estesa a tutta l'articolazione, il tuo medico potrebbe consigliarti delle infiltrazioni di corticosteroidi.
Come capire se è rizoartrosi?I tipici sintomi e segni della rizoartrosi sono:. Dolore alla base del pollice;. Gonfiore alla base del pollice;. Senso di indolenzimento alla base del pollice. ... . Emissione di suoni anomali durante il movimento del pollice;. Difficoltà nell'eseguire semplici gesti manuali come aprire un barattolo, aprire una serratura ecc.;. A cosa è dovuto la rizoartrosi?“La rizoartrosi è l'artrosi che colpisce l'articolazione che si trova alla base del pollice: man mano che si invecchia, infatti, la cartilagine che si trova tra le ossa tende a consumarsi, provocando una frizione tra le ossa stesse che rovina la superficie articolare e provoca uno stato di infiammazione che coinvolge ...
Che differenza c'è tra artrosi e rizoartrosi?La rizoartrosi è una forma di artrosi he colpisce l'articolazione alla base del pollice, si tratta di un'articolazione molto instabile e che lavora in condizioni meccanicamente svantaggiose, pertanto la causa della rizoartrosi è meccanica. Una sua presenza non implica un'artrosi generalizzata.
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Dolore al dito pollice della mano sinistra
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